|
Τηλέφωνο 210 9911165 fax:
210 9911165
ΔΗΛΩΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ
Ο/Η …………………………………………………………………………………………………
Μέλος
της Π.Ε.ΕΚ.Π.Ε. (Παράρτημα …………………………………………………………..)
δηλώνω
ότι επιθυμώ να είμαι υποψήφιος/α για:
– το Διοικητικό
Συμβούλιο (Δ.Σ.)
– την Εξελεγκτική
Επιτροπή (Ε.Ε.)
στις
εκλογές της 29ης Ιουνίου 2014 για την ανάδειξη των οργάνων της Π.Ε.ΕΚ.Π.Ε.
(Μπορείτε
να επιλέξετε μόνο ένα από τα δυο όργανα)
Ημερομηνία …………………………
Ο/Η δηλ……………………………..
(Υπογραφή)
ΣΤΟΙΧΕΙΑ
ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ
|
Επώνυμο
|
|
|
Όνομα
|
|
|
Όνομα
Πατρός
|
|
|
Δ/νση
κατοικίας
|
|
|
Ταχυδρομικός
κώδικας
|
|
|
Τηλέφωνο
|
|
|
Φαξ
|
|
|
e-mail
|
|
|
Τηλέφωνο
εργασίας
|
|
|
Τηλέφωνο
κινητό
|
|
1.
– Α/θμια
Εκπαίδευση
2.
– Β/θμια
Εκπαίδευση
3.
– Γ/θμια
Εκπαίδευση
4.
– Άλλο…………………
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Σημείωση: Μόνο ένα μέλος αυτού του ιστολογίου μπορεί να αναρτήσει σχόλιο.